■首席记者 马相
近日，西安市红会医院儿童病院的诊室里热闹起来，儿童骨科畸形矫正迎来就诊高峰期。不少家长趁着假期带孩子前来检查，希望通过科学干预，帮孩子摆脱骨骼畸形的困扰。
“这段时间前来就诊的孩子，畸形类型多种多样。”该院主任医师汪兵介绍，临床中常见的儿童骨骼畸形主要包括这几大类：第一类是先天性骨骼发育畸形，这类畸形是孩子在胚胎发育阶段就形成的。如多指/趾、并指/趾、先天性胫骨假关节、马蹄内翻足、先天性髋内翻、发育性髋关节脱位、先天性高肩胛症、先天性上尺桡骨融合等；第二类为后天获得性畸形，主要是出生后因外伤、感染、肿瘤、疾病等因素造成骨骼发育异常所致的畸形，如外伤后肢体内外翻畸形及短缩畸形，骨代谢疾病如佝偻病（O型腿、X型腿）；第三类是神经肌肉性畸形，如脑瘫后遗畸形，高弓足等。“这些畸形很多都肉眼可见，比如孩子走路姿势异常、肢体不对称，家长很容易察觉并及时带孩子就医。”汪兵说。
{jz:field.toptypename/}不过，就诊过程中，很多家长存在这样的困惑：“孩子还小，畸形会不会长大就自己好了？轻度畸形是不是不用治疗？”对此，汪兵给出了专业解答。他表示，是否需要治疗要明确具体原因，病理性多需要治疗，有的所谓的“畸形”，其实是发育过程中的正常现象。儿童肢体发育与年龄密切相关。比如孩子出生后大多是O型腿，在1岁时最为明显，之后会逐渐改善，到1岁半至2岁时变直，之后开始出现X型腿，3岁-4岁最明显，之后又逐渐变直，6岁到8岁左右基本能发育成正常腿型。“符合上述规律，且双侧对称的话，多属于生理性畸形，开云官方体育app下载家长无需过度焦虑。不符合上述规律，且双侧不对称的话，就可能是病理性畸形，需要早期干预。”汪兵强调，家长发现孩子走路姿势异常、肢体不对称、关节活动受限等情况时，千万别拖，应及时带孩子就医，由专业医生判断是否需要手术或康复治疗，避免小问题拖成大麻烦。“而且儿童骨骼处于快速发育阶段，可塑性强，抓住黄金干预期实施干预，能让很多孩子避免后期复杂治疗。”
展开剩余32%针对家长普遍关心的扁平足问题，汪兵解释道，孩子出生后约70%-80%都没有足弓，这是因为足弓尚未发育，且皮下脂肪较厚，属于正常现象，一般3岁-4岁足弓才开始逐渐发育。8岁-9岁足弓发育成熟。但如果是先天性仰趾外翻足、垂直距骨等严重情况，则需要早期干预。
判断扁平足是否需要干预，关键看其柔韧性：如果孩子踮起脚尖时足弓能显现，多为柔韧性扁平足，大部分情况无需特殊处理；僵硬性扁平足需要早期干预。柔韧性扁平足合并跟腱挛缩者，80%概率会出现疼痛，需要跟腱牵拉训练。如果保守治疗无效，疼痛持续或加重，可能需要手术治疗。
汪兵提醒，儿童骨骼发育是一个动态过程，寒假是儿童畸形矫正的黄金时期，家长可以抓住这个机会带孩子进行检查。日常生活中也要多关注孩子的走路姿势、肢体形态和关节活动情况，养成良好的饮食和坐姿习惯，一旦发现异常应及时就医，别让畸形绊住了孩子的健康成长。
发布于：北京市
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